Anmeldeformular / Entry Form

Ich melde mich für folgendes Rennen in Wildhaus (Schweiz) an / I am enrolling for the following race at Wildhaus (Switzerland):

q ITU Europameisterschaft und Weltcup Rennen Elite Samstag, 24. Januar 2004,
12:30 Uhr bzw. 13:00 Uhr und

ITU Europameisterschaft und Weltcup Rennen Team Relay Elite Sonntag,
25. Januar 2004, 12:30 Uhr

q CHF 135.00 (EUR 90.00) Einzel- und Teamrennen, inklusiv Essen Pastaparty

ITU Europeanchampionship and Worldcup Race Elite Saturday, January 24^th
2004 12:30 a.m. respectively 1:00 p.m.

ITU Europeanchampionship and Worldcup Race Team Relay Elite Sunday,
January 25^th 2004, 12:30 p.m.

q CHF 135.00 (EUR 90.00)Single- and Teamrace, including meal at Pastaparty

q ITU Europameisterschaft und Weltcup Rennen U23, Samstag, 24. Januar 2004,
12:30 Uhr bzw. 13:00 Uhr

q CHF 75.00 (EUR 50.00) Einzelrennen, inklusiv Essen Pastaparty

ITU Europeanchampionship and Worldcup Race U23 Saturday, January 24^th
2004 12:30 a.m. respectively 1:00 p.m..

q CHF 75.00 (EUR 50.00) Singlerace, including meal at Pastaparty

q ITU Europameisterschaft und Weltcup Rennen Elite Altersgruppen, Sonntag,
25. Januar 2004, 10:30 Uhr

q CHF 100.00 (EUR 70.00) Einzelrennen, inklusiv Essen Pastaparty

ITU Europeanchampionship and Worldcup Race Elite Agegroups, Sunday,
January 24^th 2004 10:30 a.m.

q CHF 100.00 (EUR 70.00) Singlerace, including meal at Pastaparty

q ITU Europameisterschaft Junioren, Sonntag, 25. Januar 2004, 10:30 Uhr

q CHF 50.00 (EUR 35.00) Einzelrennen

ITU Europeanchampionship Juniors, Sunday, January 24^th 2004 10:30 a.m.

q CHF 50.00 (EUR 35.00) Singlerace

q Offenes Wintertriathlon Rennen Hobby Athleten, Sonntag, 25. Januar 2004, 10:30 Uhr

q CHF 75.00 (EUR 50.00) Einzel

Open Winter triathlon Race Hobby Athletes, Sunday, January 25^th 2004, 10:30 a.m.

q CHF 75.00 (EUR 50.00) Single

Anmeldeformular / Entry Form

q weiblich / female q männlich / male

Name, Vorname / Surname, Given Name:

Adresse, Postleitzahl / Address, Zip code:

Land, Ort / Country, City:

Telefon / Phone No.:

E-Mail:

Geburtsdatum / Date of birth:

Kategorie / Category

Beruf / Profession:

Mit der Anmeldung erkläre ich mich mit den Bestimmungen und Reglementen einverstanden. / With this enrolment, I accept all rules and regulations.

Datum / Date: Unterschrift / Signature:

........................................................ ........................................................

Anmeldeformular bis 15. Januar 2004 senden an Wintertriathlon OK Wildhaus, H.-P. Schück, CH-9658 Wildhaus (Details s. wichtige Kontakte) / Send entry form until January 15^th 2004 to Winter triathlon OC, H.-P. Schück, CH-9658 Wildhaus (Details see important contacts).